L'assicurazione può scegliere l'avvocato che difende il medico?
Il patto di gestione della lite nelle polizze di responsabilità sanitaria e il problema del rimborso delle spese legali.
Quando un medico riceve una richiesta di risarcimento per un presunto errore professionale, una delle prime questioni da affrontare riguarda la scelta dell'avvocato incaricato della difesa.
Può accadere che il sanitario desideri rivolgersi a un professionista di propria fiducia, mentre la compagnia assicurativa comunichi di aver già individuato un legale per la gestione della controversia.
Il medico può scegliere autonomamente il proprio avvocato? E, soprattutto, l'assicurazione è obbligata a sostenerne i costi?
La risposta dipende dalle condizioni della polizza e, in particolare, dall'eventuale presenza di un patto di gestione della lite.
Che cos'è il patto di gestione della lite?
Il patto di gestione della lite è una clausola del contratto di assicurazione attraverso la quale la compagnia assume la gestione delle controversie giudiziali e stragiudiziali relative ai rischi assicurati.
In forza di questa clausola, l'assicuratore può assumere la conduzione della vertenza, designando i professionisti incaricati di assistere e difendere l'assicurato.
Il riferimento normativo è rappresentato dall'art. 1917, commi 3 e 4, c.c., che disciplina le spese sostenute per resistere all'azione del danneggiato.
La giurisprudenza riconosce la legittimità del patto di gestione della lite quale modalità di esecuzione degli obblighi assicurativi.
Il medico può nominare un avvocato di propria fiducia?
Il medico può certamente rivolgersi a un avvocato di fiducia per ricevere assistenza e valutare la propria posizione.
Occorre, tuttavia, distinguere la possibilità di scegliere liberamente un difensore dal diritto di ottenere il rimborso delle relative spese.
La scelta autonoma dell'avvocato non comporta automaticamente l'obbligo della compagnia assicurativa di pagarne i compensi.
Qualora la polizza attribuisca all'assicuratore la gestione della lite e la designazione dei difensori, la nomina di un legale diverso, effettuata senza la necessaria autorizzazione, può determinare controversie sul rimborso delle spese sostenute.
Cosa dice la giurisprudenza?
Un caso significativo è stato esaminato dal Tribunale di Benevento con la sentenza n. 199/2025.
La controversia riguardava un professionista sanitario che, nonostante la compagnia avesse manifestato la volontà di gestire la lite e indicato un proprio difensore, aveva deciso di costituirsi autonomamente in giudizio con un legale di fiducia.
Successivamente il professionista aveva richiesto all'assicurazione il rimborso delle spese legali.
Il Tribunale ha rigettato la domanda, valorizzando la mancata osservanza delle modalità di gestione previste dal contratto assicurativo.
La vicenda evidenzia l'importanza di esaminare le condizioni della polizza prima di assumere autonomamente iniziative che comportino spese legali.
La compagnia può gestire la difesa senza considerare gli interessi del medico?
Il potere di gestione della controversia riconosciuto all'assicuratore non è illimitato.
La Corte di Cassazione, con la sentenza n. 31158/2025, ha esaminato gli obblighi derivanti dal patto di gestione della lite, richiamando i principi di diligenza professionale e buona fede nell'esecuzione del contratto.
L'assicuratore deve gestire la controversia considerando anche gli interessi dell'assicurato, senza limitarsi esclusivamente alla convenienza economica della compagnia.
La gestione della lite deve quindi essere improntata a diligenza e correttezza, anche nella scelta dei difensori, nella valutazione delle possibili soluzioni transattive e nell'informazione dell'assicurato sugli sviluppi della controversia.
Questo aspetto assume particolare rilievo quando le decisioni dell'assicuratore possono esporre il medico a conseguenze economiche personali.
Cosa dovrebbe verificare il medico prima di nominare un avvocato?
Prima di incaricare autonomamente un difensore, è opportuno verificare:
- Se la polizza contiene un patto di gestione della lite.
- Se la compagnia ha assunto formalmente la gestione della controversia.
- Se è prevista la preventiva autorizzazione per la scelta di un legale diverso da quello indicato dall'assicuratore.
- Quali spese di difesa siano comprese nella garanzia.
- Se esistano circostanze che rendano necessario valutare separatamente gli interessi del sanitario rispetto a quelli della compagnia.
L'esame di questi elementi permette di distinguere il problema della difesa professionale da quello della copertura delle spese legali.
Perché è importante esaminare la polizza prima di scegliere il difensore?
Quando il medico viene coinvolto in una controversia per responsabilità sanitaria, l'attenzione si concentra comprensibilmente sulla contestazione e sulla necessità di predisporre una difesa.
Tuttavia, anche le modalità con cui viene conferito l'incarico professionale possono avere conseguenze economiche rilevanti.
La scelta del difensore dovrebbe quindi essere preceduta dall'esame delle clausole contrattuali e, quando necessario, da un confronto con la compagnia assicurativa.
Una difesa adeguata deve tenere conto non soltanto della contestazione sanitaria, ma anche dei rapporti tra il medico, la struttura e gli assicuratori coinvolti.
Il presente articolo ha carattere informativo generale e non sostituisce l'esame della polizza e della documentazione relativa al singolo caso.
Hai ricevuto una richiesta di risarcimento per responsabilità medica?
Lo Studio Legale Pisano e Coppola assiste i medici nella valutazione delle contestazioni professionali, nella verifica delle coperture assicurative e nella predisposizione delle strategie difensive, sia nella fase stragiudiziale sia nel contenzioso.
Per sottoporre il proprio caso allo Studio è possibile richiedere una consulenza legale.
Richiedi una consulenza legale